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你怎么看医院暂停部分手术?

时间:2018-01-08 10:11来源:未知 作者:admin 点击:
le="padding: 0px 0px 3px; margin: 0px; text-indent: 2em; color: rgb(51, 51, 51); font-family: arial, 'Helvetica Neue', 'Luxi Sans', 'DejaVu Sans', Tahoma, 'Hiragino Sans GB', STHeiti, 'Microsoft YaHei'; font-size: 14px; line-height: 28px;"> 1222日,国家卫生计生委发布《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》明确指出,要根据各地经济社会发展不同情况,科学设定控制医疗费用不合理增长目标,不搞一刀切。要重点控制不合理用药、检查和治疗行为,结合各级各类公立医院功能定位、提供服务情况和建立分级诊疗制度要求,落实工作任务。就这一份国家卫计委在假期期间的例行通知中,将公立医院合理控费工作纳入其中,这也证明了此前舆论之强烈,促使国家卫计委对于控费工作未来的政策目标。

 

 

千辛万苦在医院排队挂号,好不容易获得了一个床位,却被告之暂停做手术,此时你是不是一脸懵圈?

满心欢喜躺在手术台上,无比期待医院会实施痛苦指数更低、保障系更高的腹腔镜手术,却被告之只能做成本更低的开腹手术,你是否有欲哭无泪的感觉?你若反驳或者质疑,医生会告诉你爱做不做,反正高值医用耗材被限用,院方也是无可奈何

不要以为这只是你一个人的遭遇和不幸,媒体报道发现,医疗费用限额和公立医院耗占比限值,让医疗过程变得捉襟见肘,导致有些医院高耗值的医用材料不敢用,重病和急病的患者也会被拒诊,一些耗资较大的手术亦被暂停。普通止血纱布代替了防粘连止血纱布;可吸收线被限用;进口吻合器消失,要么使用国产吻合器,要么手动缝合;人工髋关节暂停置换;超声刀被限用;留置针被逐渐减少使用。

以前出手阔绰的医院突然变得吝啬起来,让人有恍然隔世之感,无数价高但却更有辅助效果的耗材被限用,患者就诊就会更加痛苦,风险也会随之相应提高。不得不说,便宜无好货,价格不菲的医用耗材确实效果奇佳。常言道,仔花爷钱心不疼,医院现在变得如此乖巧,究竟谁在牵着鼻线,抓住了要害。

限额,还是限额,既有医疗费用、病种总额之限,又有医用耗材的占比之限,这种管理方式跟房地产的限购限卖,城市小汽车的限牌限行,有着异曲同工之妙。辩证唯物主义的矛盾统一论和功利主义的拿来主义,在公共治理领域体现出高度的协同性。路人甲的遭遇成了路人乙的故事。

限会损及权利,加剧看病难的严重程度,让就医的体验性和舒适度持续下降,并诱发各种应对式的乱象。比如,为应对基本医疗保险人均次定额费用,医院普遍采取了先出院再入院式的应对法。譬如有报道指出,某患者突发急性化脓性阑尾炎,在济南市某三甲医保定点医院进行手术。一次性住院12天,却办了三次入院和出院手续,只为规避报销限额,而且2万多元的总花费中,只报销了2000多元。

在这起极端化的出院转入院的互搏游戏中,患者既经受了不断变换身份和场景的折腾,还付出了极高的医疗成本——医保报销只占了总额的10%,其他90%都由自己全额承担,说明在医疗过程中,院方为了减少医保的支付压力,通过自费药品或者项目的使用转嫁了负担。

 

没办法,一方面行政化的不得拒诊的强制性要求,如同悬在医院头上的一把利剑,再加上治病救人的道德要求,使之不敢越雷池半步;另一方面,病种套餐和总额预付给医院戴了一个紧箍咒,欲把公产当私财而任性为之,代价就是超额部分都由自己承担,双限双超对医院的应对技巧带来了极大的挑战。

想想也是,医保的池子是有限的,不可能无限额的支付,若不能实行总额控制,随着支付压力越来越大,医疗成本日益攀高,医保基金总有穿底的一天。于是乎,按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式就应运而生。

限用与暂停将医保兜底置于尴尬境地,其间有民生焦虑与痛感,必须得到正视与重视。不过,医院方面也表示,确实在鼓励使用国产药和耗材,确实手术需要的,病人需求的进口药和耗材都需要申请审批使用。 那么对于引起舆论大风波的部分医院暂停手术,你怎么看?

(责任编辑:admin)
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